Qu’est-ce que le rétablissement?

Plusieurs définitions ont été données du rétablissement. Pour Patricia Deegan, docteure en psychologie clinique, elle-même rétablie de la schizophrénie, le rétablissement est un processus et non une finalité, une façon d’aborder les défis quotidiens et une manière de s’ouvrir à des possibilités en soi. Elle considère que ce processus s’enracine dans la prise de conscience profonde que les gens présentant un trouble de santé mentale sont d’abord et avant tout des humains.

Que veut-on dire par processus?

C’est que la personne expérimente des avancées et des reculs, c’est-à-dire qu’elle peut vivre des rechutes, mais ces rechutes sont avant tout vues comme des possibilités d’apprendre et de grandir. Le rétablissement ne signifie pas « guérison », c’est qu’une vie meilleure est possible malgré une certaine vulnérabilité et la résurgence possible de symptômes. Ces personnes n’ont pas perdu leurs talents et leur potentiel, même si ces talents nous paraissent avoir disparu. Il est possible de les potentialiser en misant sur leurs forces.

Patricia Deegan a vécu isolée pendant de nombreuses années dans son appartement, et c’est l’insistance de sa grand-mère à l’accompagner faire des courses, qu’elle a un jour accepté, qui a été l’élément déclencheur de son rétablissement. Aujourd’hui cette femme, par les initiatives qu’elle a créées, est une leader dans le domaine.

Voir le texte qu’elle a écrit sur le sujet traduit par Hubert Carbonnelle.

Les conditions essentielles au rétablissement

Une série d’éléments sont centraux pour se rétablir : maintenir l’espoir, recouvrer une identité positive de soi, découvrir le sens de sa vie entre autres par l’élaboration d’un projet de vie significatif. Dans cette optique, Dell et ses collaborateurs le définissent ainsi : « Le rétablissement est un processus de transformation d’un sens de soi négatif à un sens de soi positif » (Dell et al., 2021, p. 248). Chaque personne a un parcours unique, tout comme sa famille, mais se rétablir dépend d’une série de facteurs d’aide sans lesquels le risque de vivre de l’isolement et du découragement est grand.

Le rétablissement n’est donc possible que si la personne a accès à des facteurs de l’environnement qui vont le faire émerger : des services, des programmes, des outils, des possibilités d’emploi, de retour aux études, etc. On oublie souvent que la communauté est une oasis de ressources vers laquelle on peut se tourner pour obtenir de l’aide qu’il faut savoir accepter. C’est aussi vrai pour les membres de la famille qui ont besoin d’avoir accès à des ressources et des services, et de prime importance, d’être assurés de la collaboration de la part des professionnels qui interviennent auprès d’un des leurs.

Par exemple, Harriet Lefley, une mère, chercheuse, et aussi l’une des cofondateurs du mouvement des familles aux États-Unis, la NAMI (National Alliance for Mental Illness), avec de nombreux autres auteurs ayant contribué à l’avancement des connaissances sur le rôle des familles dans le rétablissement, ont fait ressortir l’importance de prendre en considération la capacité des familles à composer avec ce trouble. Pour ce faire, elles ont besoin d’avoir accès à des ressources leur étant disponibles, mais aussi que les professionnels soient ouverts à collaborer avec elles en leur offrant de l’information sur la situation de leur enfant et en respectant que les parents sont des personnes intelligentes en mesure de bénéficier de cette information⁴. On ne saurait trop insister sur le rôle central de cette collaboration entre les professionnels et les familles pour bien composer avec la situation.

À ce sujet tu es tout en fait en droit de t'affirmer pour que ton opinion soit prise en compte. Il faut noter par ailleurs, que de plus en plus d’établissements au Québec adhèrent au principe du rétablissement et de ce fait sont plus ouverts à collaborer avec les familles. Une collaboration soutenue entre les familles et les professionnels, axée sur le rétablissement, peut aider grandement à ce que tous sortent du « modèle protectionniste » qu’on a tendance à adopter lorsqu’on sent la vulnérabilité d’un des nôtres. Mais croire au rétablissement peut aider à faire passer la personne du statut de « patient » à celui de « personne valable et de citoyen actif ».⁵

À retenir

Ce qu’il faut retenir de ce texte, c’est que le rétablissement de ton être cher est possible, et que par ricochet, cela exercera une influence positive sur ton bien-être. On reconnait de plus en plus le rôle important de l'entourage dans le rétablissement de la personne qu’il accompagne. Par exemple, le ministère québécois de la Santé et des Services sociaux (MSSS) reconnait le rôle d’accompagnateur des familles tout au long du processus de rétablissement d’un membre de leur entourage qui présente un trouble de santé mentale, car elles sont souvent leur principale source de soutien. Mais les familles ont également à se rétablir de sentiments qu’elles ont ressentis à travers les diverses étapes que traverse cette personne. On parle à ce moment de rétablissement familial.

Tu auras également besoin d’aide de ton entourage pour pouvoir prendre soin de toi et ainsi accompagner ton être cher dans son rétablissement. Bien outillés, les proches peuvent soutenir le rétablissement de l’autre de manière très positive et satisfaisante. Cependant, sans soutien, la détresse de l’un peut s’entremêler avec celle de l’autre. Ce faisant, plus la dynamique familiale ou amicale est explosive, plus il est important de lui porter attention, car l’ignorer va à l’encontre du processus de rétablissement.